N80.9

Tässä endometrioosista ympäri internettiä keräämääni sekalaista tietoa. Onpas muuten wikipediaan eksynyt huonoa ja väärääkin tietoa aiheesta. Vai vulvodynia muka endometrioosin oire (jouduin tarkistamaan, mutta ei se ole). Onneksi ei.

Endometriosis should be suspected in women with any of the following symptoms. Remember, however, about 30% of patients with endometriosis do not have any pain.

• dysmenorrhea (menstrual cramps, particularly those that worsen with time and are unresponsive to medical therapy)
• dyspareunia (pain with intercourse, particularly on deep penetration)
• "aching" or cramping following intercourse
• dyschezia (pain with bowel movements, particularly noticable near the menses)
• hematochezia (blood in the bowel movement unrelated to known problems such as hemorrhoids)
• dysuria (pain with urination, unrelated to bladder infections)
• hematuria (blood in the urine unrelated to any infection)
• mittelschmerz (pain with ovulation, particularly that which worsens with time)
• focal or generalized recurrent pelvic pain

http://www.womenssurgerygroup.com/conditions/Endometriosis/diagnosis.asp

Endometrioosia vähentää e-pillerit, tupakointi ja laihuus (kaikki näistä laskee estrogeenitasoja).

Endometrioosi ei tiettävästi lisää keskenmenoriskiä. Keskenmenot ovat yleisiä ihan terveilläkin naisilla, eikä endometrioosi suojaa niiltä. Ilmeisesti se vaikeuttaa alkion kiinnittymistä. Myös kiertohäiriöitä voi tulla.

Hoitovaihtoehtoina on lääkkeet ja leikkaus. Amerikkalainen Womans surgery group suosii kirurgista hoitoa. Etuna on tehokkuus: leikkauksesta toipuu parissa viikossa ja sitten on mahdollisuus yrittää raskautta jo kuukauden sisällä leikkauksesta, kun lääkehoidolla aikaa kuluu puolisen vuotta. Haittana se, että kirurgin pitää olla taitava, jotta leikkaushoito on tehokasta. Kiinnikkeitä syntyy ja voi olla että se johtaa uuteen leikkaukseen. Ja toisaalta silti voi olla, että kipujen takia on pakko käyttää myös lääkkeitä sen puolisen vuotta.

Raskaaksi tulon ja lapsen synnyttämisen todennäköisyydet endometrioosissa vaikeusasteen mukaan:
"After 1–4 IVF/ICSI treatments, including frozen embryo transfer, 56.7% of the women with stage III/IV endometriosis were pregnant and 40.3% gave birth. The corresponding values were 67.7/55.8% when endometriosis was stage I/II."
- Kuivalainen, Hippeläinen, Anttila, Heinonen 2005: Effect of endometriosis on ivf/icsi outcome: stage III/IV endometriosis worsens cumulative pregnancy and live-born rates.